Ее величество мастопатия
Что же такое мастопатия? Это заболевание груди, связанное с гормональныи дисбаоансом организма. При заболевании ткань грудной железы неравномерно уплотняется. Такая мастопатия носит название диффузной. Основной признак, на который женщины реагируют сразу, это болезненность молочных желез за 1-2 недели до начала менструации. Эта болезненность нарастает от цикла к циклу, мешая работать и отдыхать. Заболевание может проявляться в разных формах - пролиферативной и непролиферативной. Определить форму возможно только после специализированного обследования. Пролиферативная мастопатия увеличивает риск перехода ее в рак молочной железы в 3-5 раз.
Мастопатия - это зеркало общего состояния здоровья. Ткани молочной железы тонко реагируют на "гормональные качели", которые запускаются в организме женщины в период полового созревания и останавливаются через небольшой период времени после менопаузы. В свою очередь эти качели испытывают значительное влияние со стороны множества внешних и внутренних факторов риска, существует которых множество. Причины появления кистозной мастопатии различны - заболевание яичников, надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы, гипофиза.
Мастопатия стала спутницей современной женщины, редкая современная женщина не имеет начальных ее признаков. Осложненное же ее течение заканчивается пункцией кист или даже удалением пораженных участков молочной железы.
Одним из основных факторов, которые способны спровоцировать развитие мастопатии, можно назвать аборты. Ведь как только наступает беременность, весь организм женщины начинает подготовку к родам. Перестраивается весь гормональный фон, а молочные железы готовятся к лактации. И вдруг все это резко прерывается абортом. Организм не прощает таких шуток.
Иногда даже перерыв в регулярной половой жизни может спровоцировать мастопатию. По этому поводу даже было проведено исследование в женских монастырях в Италии. Оказалось, что затворницы чаще подвержены раку молочной железы, чем их ровесницы, живущие полноценной жизнью. Из этого напрашивается вывод, что в качестве профилактики мастопатии можно рекомендовать устройство личной жизни, беременность и лактацию.
Первостепенное значение имеет наследственный фактор, это и наличие доброкачественных и злокачественных заболеваний у ближайших родственниц по материнской линии. Риск заболевания увеличивается при стрессе, неврозе, депрессии. Так длительный психический стресс является одним из основных факторов возникновения фиброзной мастопатии.
Также серьезными последствиями могут обернуться травмы молочной железы. Даже от микротравм при давке в автобусе, метро нужно выработать привычку защищать свою грудь. Нр в коем случае нельзя носить белье, которое сдавливает, трет, колется. Кожа на груди в 2 раза тоньше, чем на лице, оттого и тебует к себе трепетного отношения. Тесный бюстгальтер нарушает кровообращение, он должен четко соответствовать размеру, откажитесь от пуш-апов с металлическими косточками, если уж они присутствуют, то дожны быть пластиковыми или из китового уса, в результате выполнения этих требований вы избежите микротравм.
Всем женщинам, без исключения, следует проводить обязательное профилактическое обследование молочных желез, практика показывает, что женщины самостоятельно могут обнаружить у себя уплотнения молочных желез методом самообследования.
В течение первой недели после окончания месячных, внимательно осмотрите себя перед зеркалом, обращая внимание на нарушение симметричности, изменение цвета кожи груди или околососковой области, усиление венозного рисунка. Осмотр начинайте лежа, подложив под плечо подушку, а затем стоя, подняв руку и заложив ее за голову. Подушечками пальцев обследуйте грудь.Начинать следует с подмышечной области, двигаясь по спирали по направлению к соску. Далее продолжайте осмотр, двигаясь по вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стороны груди, до подмышечной впадины.
источник:www.gen.su/node/523 · 43 КБ
*
Консервативное лечение фиброзно-кистозной болезни молочной железы (мастопатии)
Д. Балтиня, А. Сребный
Латвийский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной медицины, Рига (Латвия).
Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов № 3 '99
Фиброзно-кистозная мастопатия является наиболее часто встречающимся доброкачественным заболеванием молочной железы, которым, по данным различных авторов, страдают от 50 до 90% женщин. Цель данной работы - более подробно проанализировать возможности консервативного лечения мастопатии.
Согласно классификации ANDI, фиброзно-кистозные изменения ткани молочной железы у женщин репродуктивного возраста условно могут быть отнесены к вариантам нормы. Однако, если жалобы очень выражены и существенно ухудшают качество жизни, или существует реальная угроза малигнизации (атипичная гиперплазия, рак молочной железы в семейном анамнезе), необходим более тщательный и продуманный подход к выбору тактики лечения.
Женщинам, у которых фиброзно-кистозная мастопатия обнаружена случайно как сопутствующая патология и у которых нет никаких жалоб, специальное лечение обычно не нужно. Таких пациенток необходимо обследовать (ультразвуковое исследование и/или маммография и диагностическая пункция) и дальнейшее наблюдение можно продолжать при контрольных осмотрах у гинеколога или другого специалиста не реже, чем один раз в год. В вышеописанной ситуации, а также в случаях, когда у женщины имеется умеренно выраженная циклическая масталгия без пальпаторно определяемых образований в молочных железах, зачастую достаточно удостовериться, что у больной нет рака (разумеется, если этот диагноз исключен объективно).
Женщинам с умеренной циклической или постоянной формой мастодинии и диффузными фиброзно-кистозными изменениями структуры молочной железы (без явных макроцист) можно пробовать начинать лечение с назначения диеты и коррекции физиологических циклов. Наиболее часто это относится к молодым и в остальном здоровым женщинам.
Если у женщины имеется выраженная мастальгия (постоянная или циклическая), пальпаторно определяемые изменения ткани молочной железы, спонтанные или индуцируемые выделения из сосков, такое состояние уже можно считать болезнью. Но и в таких случаях существует возможность выбора - лечить главные симптомы, или пробовать понять и выяснить патогенеза (гормональный дисбаланс, инфекция, нарушения метаболизма, психосоматические нарушения и.т.д.) в каждом конкретном случае.
Однозначного алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода. Поэтому целесообразность применения предлагаемых методов лечения определяет лечащий врач. Если есть хоть минимальные подозрения на возможность малигнизации, пациентку необходимо отправить в онкологическое учреждение. В такой ситуации гипердиагностика и ложная тревога может и худшем случае стать тактической ошибкой, однако это может позволить избежать стратегической ошибки, что значительно важнее.
Методы негормональной терапии
Коррекция диеты. Многие эксперименты и клинические исследования показали, что существует тесная связь между употреблением метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии. Существует мнение, что эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому ограничение содержащих метилксаптины продуктов (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них может существенно уменьшить боли и чувство набухания молочных желез. Многие авторы рекомендуют такую коррекцию диеты как первое условие при лечении мастопатии, хотя индивидуальная чувствительность к метилксантинам может колебаться в очень широком диапазоне и на нее может оказывать влияние как физический, так и психоэмоциональный стресс.
Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью астрогенов. Поэтому следующий совет пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией - употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме. В спою очередь, для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов группы В - как пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.
Выбор бюстгальтера. Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как полное его игнорирование, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавления или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с большой и опущенной грудью. Нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.
Витамины. Для назначения витаминов пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией есть множество оснований, так как они: 1) способствуют нормализацию метаболизма и гормонального дисбаланса; 2) оказывают антиоксидантное действие; 3) стимулируют рост, размножение и созревание эпителиальных клеток; 4) стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы; 5) способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы: 6) дополнительно укрепляют иммунную систему организма и.т.д.
Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно - В6). Употребление слишком больших доз витаминов связано с повышением риска токсических проявлений, к тому же не всегда подобная терапия приводит к желаемому результату.
Мочегонные средства. Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она комбинируется с отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно пробовать купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями). Желательно также ограничить употребление поваренной соли в этот период.
Нестероидные противовоспалительные средства. Часть авторов рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак) за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах, однако это нс может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.
Средства, улучшающие кровообращение. При термографическом исследовании у больных с мастопатией нередко находят локальные нарушения кровообращения, чаще - нарушения венозного оттока. Поэтому часть авторов рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы. Поскольку повторное термографическое исследование нередко доказывает объективное улучшение локального кровообращения.
Комплексные, природные продукты. В настоящее время предлагается много различных комплексных средств растительного происхождения с витаминами, антиоксидантами и микроэлементами для лечения как мастопатии и предмепструального синдрома (включая циклическую масталгию), так и симптомов, вызванных наступлением менопаузы.
Эти комплексные народные средства содержат активные вещества, например, Oenothera Biennis, Суnаrа C.irdunculus, Vilex Agnus castus, Pueraria labata, Glycyrrhiza glabra, Angelica sinensis, Artemisia vulgais и др.
Успокаивающие средства. Молочные железы у женщин - очень чутко реагирующий па психоэмоциональный стресс орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия - все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли. В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легкими препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т.д.), в случае необходимости - более сильнодействующим седативным средствам.
Возможности гормональной терапии
Развитие ткани молочной железы, ее дифференциация, созревание и функционирование обеспечивается координированным взаимодействием эстрогенов, прогестерона, пролактина, гормона роста, андрогенов, тироксина и др. Кроме того, определенное воздействие оказывает также деятельность лимбической системы и ретикулярной формации, а также метаболические процессы в организме. О том, что фиброзно-кистозная мастопатия в большой мере связана с изменениями гормонального фона, свидетельствует тот факт, что это заболевание носит, как правило, двусторонний характер, интенсивность симптомов меняется в зависимости от менструального цикла, явления болезни значительно уменьшаются после наступления менопаузы (особенно это касается циклической масталгии) и, наконец, фиброзно-кистозная мастопатия хорошо поддается гормональной терапии. Нередко изменения в структуре ткани молочной железы и циклическая масталгия сочетаются с гинекологической патологией - миомой матки, бесплодием, поликистозом яичников.
Чаще всего гормонотерапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, реже - на коррекцию диспролактинэмии или гипотиреоза.
Антиэстрогены. Чтобы обеспечить свое стимулирующее воздействие, эндогенным эстрогенам необходимо вступить в связь со специфическими рецепторами клетки. В случае относительной гиперэстрогении антиэстрогены (тамоксифен, торемифен), блокируя эти эстрогенорецепторы в тканях-мишенях (в т.ч. в молочной железе), не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами, уменьшая их биологическую активность.
В литературе указания на применение антиэстрогенов для лечения мастопатии появились уже с конца 70-х годов. По данными разных авторов, терапевтический эффект тамоксифена наблюдается в 65-75% случаев и наступает обычно через 2-3 мес после начала приема 10 мг препарата в день. Другие авторы рекомендуют назначать препарат по 20 мг в сутки за 10 дней до очередной менструации, продолжая это лечение синхронно с 2-3 менструальными циклами или 30-90 дней подряд женщинам в менопаузе. Авторы этой схемы отмечают уменьшение масталгии в 97% случаев, стабилизацию цикла и уменьшение кровопотери при менструации практически у всех женщин. У некоторых пациенток возможно усиление болей и чувства набухания груди в течение первых четырех недель лечения, что можно объяснить частичным эстрогенным действием антиэстрогенов; в редких случаях из-за этого приходится прервать лечение, после чего симптомы со временем сами уменьшаются. Имеется уникальное наблюдение [1] спонтанной регрессии макроцист молочной железы у двух женщин репродуктивного возраста, получавших лечение тамоксифеном по поводу рака второй молочной железы. Тамоксифен с успехом используется также для коррекции предменструального синдрома, особенно для уменьшения болей в молочной железе, в дозе 10 мг с 5-го по 24-й день цикла: по данным рандомизи-рованного исследования с двойным слепым методом [2], мастодиния исчезла в 90% случаев.
Употребление тамоксифена достоверно снижает вероятность развития рака во второй молочной железе. Особенно это распространяется на пациенток с доказанной атипичной пролиферацией, макроцистами или наличием указаний на рак молочной железы в семейном анамнезе. Однако часть авторов уверены, что назначение тамоксифена для лечения мастопатии не является методом выбора и должно быть резервировано только для особых случаев.
К возможным побочным явлениям лечения надо отнести, кроме уже упомянутого, усиление масталгии в начале лечения, приливы, усиленную потливость, тошноту и головокружение. В последнее время в литературе все чаще обращается внимание на канцерогенные свойства тамоксифена, т.е. возможность развития при длительном его применении индуцированной гиперплазии эндометрия и (или) рака эндометрия у женщин, а также гепатоцеллюлярной карциномы у лабораторных животных. Поэтому вполне понятны поиски более безопасных средств, тем более, что они предусмотрены для использования и профилактических целях или при доброкачественных болезнях. Одним из таких препаратов является фарестон (торемифен), выпускаемый фирмой "Орион Корпорэйшн", который в предварительных исследованиях показал себя эффективным и хорошо переносимым средством лечения мастопатии. По собственным данным автора, во время лечения мастодиния полностью исчезла у 12 из 21 пациенток, значительно уменьшилась у 7, практически не изменилась у 4 и у одной пациентки препарат вызвал усиление симптомов болезни. В большинстве случаев эффект проявился уже в течение первого месяца. Для лечения мастопатии рекомендуется принимать фарестон по 20 мг с 5-го но 25-й день после начала менструации женщинам с регулярным циклом или ежедневно женщинам с нерегулярным циклом или в менопаузе. Желательная продолжительность лечения 3-6 мес.
Средства оральной контрацепции. Правильно выбранная и используемая оральная контрацепция обеспечивает постоянное подавление стероидогенеза и овуляции, подавление синтеза овариальных андрогенов, подавление синтеза эстрогено-рецепторов в эндометрии, выравнивание чрезмерных колебаний циклических гормонов, а также длительную защиту от развития рака яичников и эндометрия. Симптомы мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью проходят уже в течение первых двух месяцев, однако объективные результаты можно ожидать не ранее, чем через 1-2 года после начала применения оральной контрацепции. В то же время, у части женщин во время применения оральных контрацептивов боли в молочных железах и другие симптомы мастопатии могут даже усиливаться. Тогда приходится переходить на другой вид контрацепции, или менять средства оральной контрацепции.
При выборе контрацептивного средства важное значение имеют свойстна и дозы его составных компонентов. Учитывая потенциальную роль эстрогенов в развитии мастопатии, надо отдать предпочтение препаратам с наиболее низким содержанием эстрогенов и высоким - гестагенов (0,03 мг этинилэстрадиола + 0,075 мг гестагена или 0,02 мг этипилэстрадиола + 0,150 мг дезогестрела и т.д., одним словом, содержание эстрогенов не должно превышать уровня 0,03 мг в течение всего курса). Оральная контрацепция, подобранная с целью лечения мастопатии, должна быть назначена на срок не менее 3 мес.
Не рекомендуется использовать т.н. mini-pilli, считая, что доза гормонов в них слишком ничтожна, чтобы воздействовать на течение мастопатии.
При выборе препарата надо учитывать как возраст женщины, так и выраженность симптомов болезни, сопутствующие заболевания, гормональный дисбаланс, метаболические нарушения. Чем моложе и в остальном здоровее женщина, страдающая умеренной циклической масталгией, тем смелее можно назначать низкодозные оральные контрацептивы. Чем старше женщина и выраженное симптомы болезни, тем серьезнее надо взвесить соотношение эстрогенов/гестагенов в выбираемом оральном контрацептивном препарате.
Не всегда назначение оральных контрацептивов дает желаемый результат - уменьшение мастодинии, поэтому случается, что от этого метода лечения приходится отказаться. Можно пробовать назначить дополнительно 2,5 мг примолута или 5 мг медроксипрогестерона ацетата на все время приема оральных контрацептивов, т.е. 21 день подряд, а не только в лютеиновой фазе.
Гестагены. Терапевтическое действие гестагенов при лечении предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии связывается с угнетением функциональных гипофизарно-яичниковых связей и уменьшением стимулирующего пролиферацию действия эстрогенов на ткани молочной железы. Предохраняют ли в действительности гестагены от заболевания раком молочной железы, пока до конца не выяснено. Предполагается, что этот возможный защитный механизм может отличаться для тканей молочной железы и эндометрия.
Если первоначально для лечения мастопатии преимущественно использовали производные тестостерона (линестринол, норгестрел и даназол), то в последние годы выросло использование дериватов прогестерона - медроксипрогестерона ацетат (МПА), т.к. у них более выраженные гестагенные свойства, умеренная антиэстрогенная активность и минимальное или практически отсутствующее андрогенное действие. Особенно показаны гестагены пациенткам с установленной недостаточностью лютеиновой фазы и вызванной этим относительной гиперэстрогенией, ановуляторными кровотечениями, миомой матки.
В большинстве случаев, если есть основание предполагать функциональную недостаточность лютеиновой фазы, гестагены (например, 5 мг норетистерона или 10 мг МПА) назначают с 15-16-го дня цикла до 25-го дня, синхронизируя курсы лечения по крайней мере с 6-12 циклами. Для обеспечения дополнительного антиэстрогенного действия до овуляции желательно назначение гестагенов уже с 10-го по 25-й день цикла. Для полной же блокады овуляции и более сильного воздействия гестагенов можно назначать эти препараты уже с 4-5-го до 25-го дня цикла.
В менопаузе для лечения мастопатии гестагены назначают в режиме постепенного уменьшения дозы: начинают лечение с 10 мг МПА, в течение 2-4 нед, затем 2 нед принимают по 5 мг в день и затем - по 5 мг 2-3 раза в неделю.
Терапевтический эффект от использования гестагенов можно ожидать примерно в 2 из 3 случаев, однако он наступает немного позже - в течение двух месяцев. Гестагены хорошо помогают в лечении мастодинии, к тому же, после их использования часто можно объективно доказать уменьшение гиперплазии ткани молочной железы.
Даназол. Андрогены как антагонисты эстрогенов используются для лечения мастопатии. В основе действия даназола лежит его способность угнетать синтез гонадотропного гормона (правда, доказанная пока только в экспериментах с лабораторными животными) и некоторых эссенциальных энзимов в овариальном стероидогенезе, ему присуще прогестагенное и слабое андрогеннос действие.
Для лечения мастопатии даназол используют в меньших дозах, чем для лечения эндомстриоза. Стандартной принято считать дозу в 100-400 мг. Терапевтический эффект можно ожидать примерно в 2 из 3 случаев, к тому же его можно объективизировать: после успешного лечения даназолом уменьшается и выравнивается рентгенологическая плотность ткани молочной железы, реже наблюдается повторное образование макроцист. Поэтому многие считают даназол препаратом выбора именно для лечения рецидивирующих макроцист. При лечении даназолом почти в четверти случаев наблюдаются побочные эффекты различной степени выраженности - как чисто андрогенные (себорея, гирсутизм, угри, понижение тембра голоса, увеличение массы тела), так и антиэстрогенные (приливы). Возможны побочные явления и другого рода - сонливость, депрессия, головные боли, судороги. Кроме того, для большой части пациенток психологически неприемлемо наступление аменореи, что со временем при применении препарата в дозе 400 мг почти неизбежно. Так как в терапевтических дозах (200-400 мг) даназол не обеспечивает контрацептивного эффекта, необходимо предупреждать пациенток о необходимости дополнительных контрацептивных мер из-за присущего этому препарату тератогенного действия. Учитывая все вышеупомянутые обстоятельства, многие авторы предлагают назначать даназол в так называемом режиме малых доз: первые два месяца препарат назначают в дозе 200 мг в день, следующие 2 мес. - 100 мг в день и в последующем - по 100 мг в день только с 14-го по 28-й день цикла.
Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты (бромкриптин) оправданно назначать только больным с лабораторно доказанной гиперпролактинемией. К тому же, уровень пролактина в сыворотке желательно определять после внутривенного введения освобождающего фактора тиреотропного гормона (TRH-тест). TRH-тест можно рекомендовать для отбора тех пациенток, у которых можно ожидать каких-либо нарушений секреции пролактина и кому, соответственно, можно назначать бромкриптин. В этих случаях дозу медикамента увеличивают очень медленно, начиная с 2,5 мг и повышая ее до 5,0 или 7,5 мг при регулярном контроле уровня пролактина в сыворотке. Не надо забывать, что при лечении в половине случаев наблюдаются такие побочные эффекты, как алопеция, головокружение, отечность, головные боли, что нередко делает прием этого препарата труднопереносимым.
Аналоги LHRH. В результате использования аналогов освобождающего гормона гопадотропина (LHRH) существенно уменьшается уровень циркулирующих эстрогенов и тестостерона. К тому же наличие рецепторов LHRH в образцах ткани рака молочной железы и фиброцистической мастопатии [3] позволяет думать, что LHRH специфически воздействует (аутокринным или паракринным путем) на рост клеток ткани молочной железы.
Одним из показаний для назначения препаратов этой группы является тяжело протекающая, рефракторная фиброзно-кистозная мастопатия. Это относительно дорогой и не совсем безопасный метод (наиболее частые побочные явления - аменорея, приливы, головокружение, повышение артерильного давления), поэтому показания для его назначения должны быть тщательно взвешены в каждой конкретной ситуации. Наличие позитивных изменений, вызванных применением аналогов LHRH, при фиброзно-кистозной мастопатии можно объективно оценить при маммографии и ультразвуковом исследовании. Тем не менее пока что этот метод лечения следует назначать пациенткам с мучительной мастодинией, выраженными фиброзно-кистозными изменениями в случае, если предшествующая гормональная терапия другими препаратами не дала положительного эффекта.
Мастопатия и заместительная гормонотерапия
Появление масталгии на фоне заместительной гормонотерапии - явление нередкое, поэтому часто возникает трудноразрешимый вопрос: что делать с женщинами с мучительными климактерическими симптомами и выраженной мастодинией в анамнезе в репродуктивном возрасте? Если учесть, что одним из главных вызывающих масталгию факторов является чрезмерная экспозиция эндогенных эстрогенов в ткани молочной железы, то дополнительное введение экзогенных эстрогенов может только ухудшать ситуацию. Нередко именно этим объясняются боли в молочных железах у женщин, начавших заместительную гормонотерапию. Выход может быть в тщательном подборе препаратов заместительной терапии с оптимально сбалансированным сочетанием эстрогенных и гестагенных компонентов или в дополнительном назначении гестагенов.
Мастопатия у женщины при наличии рака молочной железы в анамнезе
У женщины при наличии рака молочной железы в анамнезе фиброзно-кистозные изменения могут развиться или продолжать прогрессировать в обеих (при органосберегающей операции) или в оставшейся молочной железе и выраженную масталгию в таких случаях наблюдают ничуть не реже.
Рекомендации в такой ситуации могут быть самыми различными - назначение антиэстрогенов, гестагенов или аналогов LHRH. В выборе препарата следует исходить из конкретной ситуации - возраста больной, анамнеза болезни, сопутствующей патологии, пожеланий самой пациентки и т. д.
ЛИТЕРАТУРА
1. Hwst J.L., Moga J.F., Hogg J.P. // Clinical Inaging, 1998. Vol. 22. N 2. P. 95-98.
2. Grio R., Cellura A., Germao R. et al. // Minerva Girncolegica. 1998. Vol. 50 N3. P. 101-103.
3. Kotller M.L., Stwrzec A., Carre M.C. et al. // Int J Cancer. 1997. Vol. 71. N 4. P. 595-599.
источник:www.nedug.ru/library/doc.aspx?item=8624 · 68 КБ
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии должно быть комплексным, с учетом гормональных особенностей и сопутствующих общих и гинекологических заболеваний. Назначается диета с высоким содержанием витаминов, клетчатки, ограничением жиров и мясных продуктов. Помимо лекарственных препаратов широко используется фитотерапия, гомеопатические средства, комплексы витаминов и адаптогенов. Для полного обследования и назначения индивидуально подобранного лечения Вы можете обратиться к специалистам клиники «Арс Медика», которые успешно занимаются лечением этого заболевания. Записаться на прием к врачу-маммологу Вы можете в любой удобный для Вас день с 8.00 до22.00. Будем рады Вам помочь! С уважением,
Медицинский центр Ars Medica
г. Москва, ул. Маросейка, д. 6/8, стр.4
тел. (495) 228-06-02
источник:www.arsmedica.ru/conf/show.php?id=170 · 7 КБ
Мастопатия
1. При мастопатии, мастите, онкологии молочной железы. Хорошо помогает трава водосборник (огонь-трава, золотая колючка, северный Кавказ). Характеристика травы.
1ст.л. измельченного сырья вечером залить полулитром кипятка, настоять полчаса. Процедить. Делать на ночь компресс. Днем пить по 170г 3 раза в день за 10 минут до еды.
2. От фиброзно-кистозной мастопатии вылечилась.
• Смешать каланхоэ с медом 1:1. Принимать по 1ст.л. утром натощак и вечером перед сном. Принимать надо длительное время.
• Приготовить 9-10%-ный солевой раствор. Вафельное полотенце сложить поперек в 3-4 слоя, шириной 25см, смочить в солевом растворе и наложить на обе груди на ночь на 9-10 часов. Курс от 1 до 2 недель.
• Кашицу из 1 головки чеснока залить 1 стаканом нерафинированного подсолнечного масла, хранить в холодильнике. Пить по 1ст.л. утром натощак.
• Принимала прописанное врачом гомеопатическое средство эдас-27.
3. Фиброзно-кистозная мастопатия, шишка 2см, грудь сильно болела. Лечилась компрессами на ночь: 1 день – сырая натертая свекла, 2 день – мятый капустный лист, чередовать неделю. Затем несколько дней подряд – сырая тертая тыква.
Кроме компрессов пила настойку из перегородок грецких орехов. 2 стакана перегородок залить 1 бутылкой водки, настоять 1 неделю. Пить по 1ст.л. за 20-30 минут до (каждой?) еды. Вылечилась. Настойку перегородок пью для профилактики.
1. От мастопатии лечусь компрессами из печеного лука, стараюсь прихватить и подмышечные лимфоузлы. Делаю их через день, при возможности не снимаю в течение дня.
2. От мастопатии, мастита. Приготовить мазь. В эмалированную миску налить 1 стакан постного масла, положить туда кусочек натурального пчелиного воска (купить у пасечников) размером со спичечный коробок и поставить на малый огонь, чтобы воск растаял. Из заранее сваренного вкрутую яйца вынуть желток, разрезать пополам. Одну половинку подавить вилкой на блюдечке на крошечки и бросать в чашку с кипящим воском по крошечкам. Кипящее масло иногда постреливает, в этот момент и бросить в него яичные крошечки, масло начнёт пениться и может убежать, поэтому надо быть готовым подхватить миску и убрать с огня, пока не перебушует в стороне, при этом всё время помешивать. Так раза три. Готовую мазь процедить через сложенную вдвое капроновую тюль. Хранить в холодильнике 1 год.
На грудь прикладывать салфетку, пропитанную мазью, сверху – компрессная бумага или целлофан. Менять каждые 2 часа.
3. От мастопатии вылечилась по рецепту бабушки за 2 недели. Компрессы из глины. Компрессы с намыленной шерстью и красной тряпочкой. Компрессы из свеклы с медом.
4. От фиброзно-кистозной мастопатии вылечилась. Смешать в равных частях мед, пихтовое масло, растительное масло (любое), томить на водяной бане, пока масса не станет однородной. На ночь смазать грудь мазью, накрыть полиэтиленом и накрыть теплой тканью. Делала 2 недели.
5. От мастопатии. Натереть морковь, выложить на капустный лист, приложить к груди и зафиксировать. Лечиться до выздоровления.
1. От мастопатии. Купить в аптеке магнезию (английскую соль). Пить – кончиком ч.л. зачерпнуть и высыпать на язык, запить водой – 3 раза в день за полчаса до еды. Курс – 1 месяц, перерыв на 10-15 дней, повторить курс. Даже если после первого курса затвердение рассосалось, сделать 2 курса лечения.
Курс – 4 раза по 20 дней с перерывами по 3 дня.
2. От мастопатии. Смешать 200г экстракта чаги, 200г травы тысячелистника, 100г сосновых почек, 100г плодов шиповника и 5г травы полыни. Высыпать смесь в эмалированную кастрюлю, залить 3л отстоянной воды и довести до кипения. На медленном огне варить 2 часа, затем тепло укутать и настоять 12 часов. Процедить в 3л банку, добавить 200г сока алоэ, 200г любого коньяка, 500г меда, перемешать и плотно закрыть. Поставить в прохладное место на 4 дня.
Принимать первые 6 дней по 1ч.л. 3 раза в день за полчаса до еды. Затем – по 1ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды. Курс можно повторить.
3. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия. Почистила кишечник и печень. Изменила питание. Голодание 1 день в 2 недели. Ежедневно натощак выпиваю 1 стакан морковного сока. Пью настойку корней и стеблей сабельника (декопа). Засыпать в 1л банку 75г корней и стеблей сабельника и залить 1л водки. Настоять 21 день. Процедить. Пить по 1ст.л. настойки, разводя в 50г воды, 3 раза в день до еды. Пропила 3 зимы по 2 курса в каждую. Есть заметные улучшения: узлы уменьшились и стали мягкими. Ушел остеохондроз, не болят суставы.
1. Мастопатия, наиболее эффективные рецепты.
• Взять по 1 десертной ложке листа эвкалипта и травы череды, 1ч.л. травы чистотел, всё перемешать. 1ст.л. сбора залить 1 стаканом кипятка и вскипятить, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 2ст.л. 3 раза в день за 10-15 минут до еды. Курс – не менее 1 месяца.
• Настоять перегородки от 25 грецких орехов на 500мл водки в течение 10 дней. Принимать по 20 капель 3 раза в день на протяжении 2-х месяцев.
• Взять по 1ст.л. травы фиалки трёхцветной, травы череды и корня солодки; по 1дес.л. крапивы двудомной, ромашки аптечной, корня валерианы и травы душицы, всё перемешать.1ст.л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 50мл 3 раза в день до еды. Курс лечения – полтора месяца.
• Для местного применения. 3ст.л. ржаной муки смешать с 1ч.л. мёда, 1 желтком сырого куриного яйца, 3 каплями йода, замесить тесто. Если тесто жидкое, добавить немного муки. Прикладывать лепёшку на груди ежедневно в течение 2 недель. Затем перерыв на 3 недели и повторить курс.
2. От мастопатии. Старинный способ. Приготовить вручную или на соковыжималке по 1 стакану соков моркови, свеклы, черной редьки и лимона. 200г зубчиков чеснока пропустить через соковыжималку, полученный сок дополнить водой до полного стакана. Все соки слить в одну посуду, добавить 1 стакан кагора и 1 стакан меда, тщательно перемешать. Хранить в холодильнике. Сразу после приготовления принимать по 1ст.л. после еды. Цикл лечения включает 1 месяц приема соков и 1 месяц перерыва. Для полного излечения необходимо 6 циклов.
3. От мастопатии. Старинный рецепт «семь стаканов». Приготовить по 250мл морковного сока, сока красной свеклы, сока черной редьки, сока лимона, сока чеснока, майского меда и вина «Кагор». Все смешать, хранить в стеклянной посуде в холодильнике. Пить по 50мл 3 раза в день. Весь сбор – один курс. В течение года провести не менее 5 курсов с перерывами на 3-4 недели.
4. От мастопатии.
• Сборы трав, рекомендованные при мастопатии. Травы, кроме особо указанных, брать в равных частях, размельчить. 1ст.л. сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настоять 1 час. Процедить. Получается суточная доза. Пить по ⅓ стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Свежий отвар готовить ежедневно. При приеме добавлять в отвар трав на выбор 1ст.л. свежих соков – чистотела, крапивы, подорожника, мяты или ягод бузины. Курс 1,5-2 месяца, перерыв 2 недели. В целом лечение занимает 6-8 месяцев. Варианты сборов:
1. Чернобыльник, подорожник, корень пиона, цветы календулы, чистотел, горец птичий, тысячелистник и грыжник.
2. Лист брусники, пастушья сумка, сабельник, пустырник, корень барбариса, 2 части шиповника и 0,5 части корня бадана.
3. Ягоды бузины, хмель, донник, мать-и-мачеха, толокнянка, цветы боярышника, корень одуванчика.
4. Гусиная лапка, чистотел, иван-чай, пол-пала, календула, цветы бессмертника и ягоды барбариса.
• Водочные настойки, очень эффективные при мастопатии: корня пиона, сабельника, календулы, подорожника, чистотела, болиголова, зеленого грецкого ореха. Все настойки готовить одинаково. 50г травы (7-8ст.л.) залить полулитром водки 40º или самогона.
• Питание. Должно быть вегетарианским по преимуществу. Обязательна пчелиная пыльца. Полезны свежие соки по 150-200мл в день: калина, клюква, терн, морковь, свекла, барбарис. Ценны растительные масла – по 1-2ст.л. в день вместе с едой: соевое, подсолнечное, оливковое, кукурузное, горчичное, менять масло через месяц. Важны семечки, орехи, отруби, морская капуста.
5. Мастопатия. Виды мастопатии. Симптомы: ощущение жара в груди, ноющая и стреляющая боль, прощупывающиеся узловые разрастания в груди. Опасный вид – узловая мастопатия. Причины: наследственность, невыполнение материнских обязанностей, стрессы. Методы самодиагностики.
В начальной стадии болезни.
1). Изменить повседневный рацион питания. Отказаться от жирного мяса, алкоголя, кофе, сигарет, перейти на вегетарианскую диету, свежие ягоды и фрукты.
Полезны для груди: морковь, зеленый лук, помидоры, лимон, орехи, подсолнечные семечки, шиповник, черная смородина, горох.
Прекрасно снимает отёчность и боли петрушка.
Пополнять запасы йода в организме: йодированная соль, морская капуста, морская рыба.
2). Душевный комфорт. Научиться справляться со стрессами.
3). При нагрубании молочных желез нарисовать йодовую сеточку на груди.
Лечение мастопатии питьём.
• Уменьшить боль и ощущение напряженности в груди. После еды 2-3 раза в день пить кефир, или зеленый чай, или чай из березовых почек, листьев земляники и малины.
• Избавиться от большинства новообразований в груди. Ежедневно в течение нескольких месяцев подряд пить чай: смешать 30г листьев клевера и 30г фиалки пахучей, залить полулитром кипятка и настоять.
• Залить 1ст.л. сухих цветков конского каштана без стебля (или 2ст.л. свежих) 200г воды, довести до кипения и настоять 6-8 часов. Выпить в течение дня по глотку. Ежедневная доза – не более 1л настоя.
• Смешать 2ст.л. череды и по 1ст.л. цветков тысячелистника и пустырника. Засыпать смесь в термос, залить полулитром кипятка и настоять 1 час. Процедить. Пить по полстакана за полчаса до еды. Курс – полгода. Противопоказания: первая неделя менструации и беременность.
• При любых формах мастопатии. Сделать сложный сбор. Смешать 5 частей корня лопуха и травы клевера, по 4 части травы зубчатки, сабельника и череды, по 2 части корня пиона уклоняющегося, листьев крапивы, трав будры плющевидной, татарника, чистотела, цветков лабазника и ноготков, 1 часть корня левзеи. Засыпать в термос 1,5ч.л. сбора, залить полутора стаканами кипятка и настоять 4-6 часов. Пить по полстакана 3 раза в день за 1 час до еды. Курс – 1 месяц, перерыв на 10 дней. Повторение курса – по рекомендации врача.
Лечение мастопатии компрессами.
• Залить 100г измельченного корня лопуха 300г подсолнечного масла и настоять 10 дней. Днем смазывать грудь полученным репейным маслом. На ночь накладывать компрессы из листьев лопуха в несколько слоёв или листьев мать-и-мачехи.
• Днем смазывать грудь апилаком. На ночь накладывать компрессы. Смешать 100г кашицы из свежего корня лопуха, 100г меда, 100г касторового масла и сок 2 небольших лимонов. Выложить смесь на льняную тряпочку и прикладывать на ночь к груди компрессом. Курс – 2 недели.
• Залить 100г семян укропа полулитром (?) молока и настоять 2 часа. Пить по ¾ стакана 3 раза в день за полчаса до еды. На грудь прикладывать примочку – смесь измельченной капусты с простоквашей. Примочку менять несколько раз в день по мере высыхания. Курс – 3 недели.
• Для рассасывания уплотнений. Прикладывать смесь из тертой свеклы с медом 3:1.
1. От мастопатии. Старинный способ. Приготовить вручную или на соковыжималке по 1 стакану соков моркови, свеклы, черной редьки и лимона. 200г зубчиков чеснока пропустить через соковыжималку, полученный сок дополнить водой до полного стакана. Все соки слить в одну посуду, добавить 1 стакан кагора и 1 стакан меда, тщательно перемешать. Хранить в холодильнике. Сразу после приготовления принимать по 1ст.л. после еды. Цикл лечения включает 1 месяц приема соков и 1 месяц перерыва. Для полного излечения необходимо 6 циклов.
2. При любых формах мастопатии. Сделать сложный сбор. Смешать 5 частей корня лопуха и травы клевера, по 4 части травы зубчатки, сабельника и череды, по 2 части корня пиона уклоняющегося, листьев крапивы, трав будры плющевидной, татарника, чистотела, цветков лабазника и ноготков, 1 часть корня левзеи. Засыпать в термос 1,5ч.л. сбора, залить полутора стаканами кипятка и настоять 4-6 часов. Пить по полстакана 3 раза в день за 1 час до еды. Курс – 1 месяц, перерыв на 10 дней. Повторение курса – по рекомендации врача.
1. Профилактика мастопатии.
o Защищать и беречь грудь от случайных ударов, закрываясь руками.
o После 30 лет не увлекаться солнечным загаром и горячими ваннами.
o Удобный бюстгальтер и ношение его не более 12 часов в день. Противопоказано бельё, затрудняющее кровообращение, тесное и давящее.
Увеличить грудное молоко
1. Увеличить грудное молоко. Бросить в литр кипящего коровьего молока 1 одноразовый пакетик чайной заварки без ароматизаторов. Кормящей маме пить это молоко.
2. Сохранить и увеличить грудное молоко. Купить в аптеке семена тмина (можно заменить семенами фенхеля, аниса или укропа). Заварить 2ч.л. семян 1 стаканом кипятка и настоять 2 часа. Пить по ⅓ стакана 3 раза в день за полчаса до еды.
Пила почти год без перерыва и кормила малыша. Заодно избавилась от проблем с кишечником.
Фиброма груди
1. Фиброму матки и фиброму молочной железы лечат сухой огуречной ботвой, собранной осенью. Ботву измельчить. 1ст.л. ботвы залить 600г воды, кипятить 5 минут, настоять 2 часа, процедить. Разделить настой на 3 дозы, т.е. примерно 3 стакана. Пить настой – 1 стакан в день, начиная с 7 часов утра по 1ст.л. через каждый час, пока весь стакан не будет выпит. Пить 3 дня подряд, затем месяц перерыв. Повторять 1 раз в месяц до выздоровления. Питание обычное. Через 4 месяца сделать УЗИ.
источник:www.fitolog.ru/ - 22k Мир целебных трав.
